【2024年版】貓傳染性腹膜炎（FIP）治療指南：最新資訊與治療選擇

貓傳染性腹膜炎（FIP）是由貓冠狀病毒引起的，對貓來說是致命的疾病。近年來，儘管一直沒有有效的治療方法，但隨著新藥的開發，預後狀況已發生了戲劇性的變化。

本文將介紹FIP的最新資訊。

什麼是貓傳染性腹膜炎（FIP）？

FIP是由貓冠狀病毒引起的，對貓來說是致命的疾病。貓冠狀病毒毒性較弱，廣泛存在於貓群中。病毒隨糞便排出，經口傳播感染。FIP病毒被認為是貓冠狀病毒變異為強毒株所致，即在感染貓冠狀病毒的貓體內發生突變，轉變為FIP病毒。因此，感染貓冠狀病毒的貓有罹患FIP的風險。

然而，FIP與感染貓的免疫系統複雜相關，因此並非所有感染貓冠狀病毒的貓都會100%罹患FIP。

然而，儘管FIP曾被認為不會傳染，但2011年台灣一家收容所發生集體感染，顯示FIP可能在貓之間傳播。此外，2023年賽普勒斯島流浪貓爆發FIP集體感染，造成大量貓隻死亡。由於這種FIP病毒是犬冠狀病毒基因重組而成的，因此被認為是無需突變即可爆發式傳播的FIP病毒。

FIP較常發生於幼齡貓（2歲以下），純種公貓的發病率較高。多貓飼養環境也易於發生此病，是其特徵之一。

FIP的病型大致分為滲出型（濕性FIP）和非滲出型（乾性FIP）兩種。其中滲出型較多，約佔80%。

常見症狀包括精神不振、體重減輕、發燒、毛髮粗糙等。濕性FIP會導致腹水或胸水積聚，造成呼吸困難或腹部膨脹。

乾性FIP的特徵是體內形成肉芽腫塊。有時會出現眼部症狀，例如眼睛模糊或瞳孔大小不同。神經系統也可能出現病變，導致麻痺或癲癇等症狀。

這些類型有時只出現其中一種，但也可能同時出現兩種症狀，或在不同時間點出現兩種症狀。

國際貓醫學會和歐洲貓病學諮詢委員會制定的診斷指南是目前最新的指南。

1.問診	根據品種、年齡、性別、飼養環境和症狀等資訊，評估FIP的可能性。
2.檢查	透過身體檢查、影像學診斷和血液檢查，尋找提示FIP的發現。若有腹水或胸水積聚，則需分析其性質。
3.特殊檢查	透過病理組織學檢查、貓冠狀病毒基因檢測或抗原檢測等方式，檢測病毒。
4.診斷	綜合判斷1至3項所獲得的資訊，並與其他疾病進行比較，以確診FIP。

FIP的診斷非常複雜且進展迅速，許多獸醫在病例判斷上也會遇到困難。

FIP與感染貓的免疫系統複雜相關，免疫反應失控會引發各種症狀。因此，傳統治療方法曾嘗試抑制失控的免疫反應。雖然曾使用類固醇、免疫抑制劑和干擾素療法，但這些方法都未能產生預期的效果。

近年來，隨著全球流行的COVID-19和伊波拉病毒感染症治療藥物的開發進展，利用這些藥物治療FIP的方法被提出，並有報告稱FIP症狀消失，達到緩解狀態。

目前，國際貓醫學會已發表了使用瑞德西韋（Remdesivir）和GS-441524等抗病毒藥物的治療方法。基於該治療方案，許多FIP病例正在接受治療。該治療方案建議進行84天的藥物給予。

抗病毒藥物（瑞德西韋、GS-441524）	這些藥物最初是為了治療伊波拉病毒感染症而開發的，但已顯示出對冠狀病毒具有高度抗病毒活性。
莫諾拉韋	這種藥物是為治療新冠病毒感染症而開發的，在日本已被批准用於治療人類新冠病毒感染症。