【獸醫撰稿】貓的肥胖細胞瘤是什麼？症狀、治療、預後與日常照護重點

您是否曾因為在愛貓的皮膚上發現「腫塊」或「紅腫」而感到不安？這其中一個原因可能是貓肥大細胞瘤。雖然它多發於皮膚，但有時也會長在內臟，早期發現是治療的關鍵。在本篇文章中，獸醫師將針對症狀、治療、預後及日常護理進行詳細說明。

什麼是貓肥大細胞瘤？

肥大細胞瘤是怎樣的腫瘤？

這是由肥大細胞癌變所形成的惡性腫瘤。肥大細胞原本是一種免疫細胞，與過敏反應等有關，存在於體內的黏膜等處。

肥大細胞瘤是肥大細胞惡化後，在皮膚或內臟等處形成腫塊。由於肥大細胞含有組織胺（Histamine）和肝素（Heparin）等多種物質，這些物質釋放後會引起腫脹、搔癢或出血。肥大細胞瘤分為「皮膚型」和「內臟型」。

皮膚型與內臟型的差異

「皮膚型」是指肥大細胞瘤長在皮膚上，常出現於臉部或耳朵，但也可能發生在全身任何部位。脫毛與搔癢是主要症狀。這類腫瘤常被誤認為是蟲咬而遭到發現。雖然有時是單一腫塊，但也可能全身多發。貓的「皮膚型」肥大細胞瘤惡性度較低，也不易發生轉移。

「內臟型」是指肥大細胞瘤的腫塊長在體內，會出現食慾不振或嘔吐等症狀。「內臟型」肥大細胞瘤容易轉移，通常預後較差。有時內臟型肥大細胞瘤會轉移至皮膚，看起來像是皮膚型。筆者本人過去曾診治過一例罕見病例，該貓咪因脾臟肥大細胞瘤轉移，導致全身皮膚出現腫塊。

好發年齡與危險因子

目前原因與危險因子尚未完全明確。傾向於在中高齡貓隻身上較常發病。

貓肥大細胞瘤的症狀

皮膚可見的症狀

皮膚型肥大細胞瘤大多作為小腫塊被發現。經過一段時間後會出現搔癢或脫毛症狀，腫塊及周圍皮膚也可能出現紅腫。

長在內臟時的症狀

內臟型主要發生在脾臟與消化道。由於內臟出現腫塊，會導致嘔吐、腹瀉與食慾不振。

在症狀惡化前注意的要點

皮膚型通常會出現類似蟲咬的濕疹。若為單一發生，有時會被忽略。蟲咬通常很快就會好轉，但皮膚型肥大細胞瘤的濕疹會持續存在且不會痊癒。如果有搔癢情況，請多觀察貓咪抓撓的地方；若有濕疹，應立即就醫。

內臟型肥大細胞瘤會出現與其他疾病類似的症狀。平常應密切關注其食量等資訊，掌握食慾變化及嘔吐程度相當必要。

治療法與預後

外科手術切除

若皮膚型肥大細胞瘤為單一腫塊，切除腫塊及其周圍大範圍的健康皮膚，有時可以達到根治。由於肥大細胞瘤的腫瘤細胞擴散範圍廣，通常會連同距離腫塊2至3公分的健康皮膚一併切除。

對於發生在脾臟的內臟型肥大細胞瘤，可能會進行脾臟摘除手術。然而，內臟型通常已發生轉移，術後可能會併用抗癌藥物等治療。

抗癌藥物與放射線治療

對於多發性皮膚型肥大細胞瘤、外科手術無法完全切除的病例，或是內臟型肥大細胞瘤，可能會使用抗癌藥物或類固醇。不過，抗癌藥物對貓的效果尚未完全證實。

目前治療肥大細胞瘤常用的是「分子標靶藥」，這類藥物針對癌細胞表面大量出現的蛋白質或酵素進行攻擊。其特徵在於副作用較傳統抗癌藥物少。多用於貓的多發性皮膚型肥大細胞瘤、手術困難的病例，或作為抑制轉移的手段。

放射線治療亦可用於治療肥大細胞瘤，通常在腫瘤侷限於局部時選擇使用。但這面臨一些問題，例如設有放射線治療設備的醫院多限於大學醫院等，且需全身麻醉進行，費用也較為高昂。

轉移與否對預後的差異

若為單一皮膚型肥大細胞瘤，透過外科切除即可痊癒，因此預後良好。然而，若出現4個以上的腫瘤，存活期預估為1至2年。內臟型由於轉移迅速，剩餘壽命更短，通常會在1年內死亡。

日常照護與注意事項

養成皮膚檢查習慣

皮膚型肥大細胞瘤的重點在於及早發現皮膚腫塊。由於腫塊常長在頭部、耳朵或頸部，請定期檢查這些部位。

多貓家庭的照護巧思

肥大細胞瘤本身無法預防。若皮膚上有腫塊，被舔舐可能會使狀況惡化。肥大細胞瘤的腫瘤細胞內含有組織胺和肝素等化學物質，受到刺激便會釋放。這些化學物質會加劇搔癢，或導致容易出血。

此外，這些物質也可能引發消化道出血或促進血管擴張，導致血壓下降，引發休克症狀。因此，請務必避免給予刺激。

總結｜如何面對貓肥大細胞瘤

肥大細胞瘤的早期發現至關重要。如果是皮膚型且能早期治療，是有機會痊癒的。即便是不易發現的內臟型，若能透過早期診斷抑制轉移，也有可能延長壽命。因此，早期發現與早期治療非常有必要。

皮膚型通常會以皮膚炎的形式呈現，一旦發現皮膚異常，請立即就醫。內臟型則必須透過超音波檢查等方式才能發現。因此，不僅是皮膚症狀，若有嘔吐等症狀也需要就診。

透過早期發現與早期治療，讓貓咪能夠擁有更好的生活品質。