【獸醫師執筆】貓咪的鱗狀細胞癌是什麼？症狀、原因、治療方法與日常照護

　「貓咪嘴巴裡長東西」、「鼻子或耳朵發現腫塊」——此時可能罹患的疾病之一就是貓咪鱗狀上皮癌。此癌症好發於口腔或皮膚，且惡化速度快，因此早期發現至關重要。本文將由獸醫為您淺顯易懂地解說症狀、病因、治療方式與日常照護。

什麼是貓咪鱗狀上皮癌？

鱗狀上皮癌的特徵（發生於皮膚或黏膜的惡性腫瘤）

鱗狀上皮細胞是構成皮膚和黏膜的細胞。鱗狀上皮癌是源自於鱗狀上皮細胞的惡性腫瘤。此腫瘤在貓咪身上很常見，尤其多發生於口腔，據說佔貓咪口腔腫瘤的70%～80%。鱗狀上皮癌具有局部浸潤性的特徵，意指腫瘤細胞容易擴散到周圍組織，但較不易遠端轉移。

好發部位（口腔、鼻子、耳朵、皮膚）

鱗狀上皮癌可發生在皮膚、耳朵、鼻子、指甲、口腔等各種部位。發生在口腔或下顎的腫瘤傾向於長大，會出現無法進食等障礙。

好發於老年貓，但年輕貓咪也有發病可能

鱗狀上皮癌的平均發病年齡據說是14歲，多發生於老年貓。然而，年輕貓咪也有可能發病，因此不能認為年輕就沒事。

貓咪鱗狀上皮癌的症狀

口腔內有腫塊、潰瘍、出血

若鱗狀上皮癌發生於口腔內，初期可能出現口腔發紅等病變，難以與牙齦炎或口腔炎區分。當腫瘤變大時，會形成潰瘍，進食時會感到疼痛。若腫瘤再進一步變大，會佔據口腔，導致舌頭或口水不斷流出，或無法閉合嘴巴。潰瘍也會惡化，導致口臭嚴重。

口臭或口水增加

當鱗狀上皮癌擴散時，腫瘤會變大，並形成潰瘍。若潰瘍發生細菌二次感染，就會流膿，並伴隨惡臭的混濁口水。口臭也會非常嚴重。

鼻部或皮膚可見腫塊或潰爛

若鱗狀上皮癌發生於鼻部或下顎，腫瘤會形成於骨骼，形狀像瘤。腫瘤變大後可能會骨折，或導致臉部變形。

發生於皮膚的鱗狀上皮癌多出現於耳朵、鼻子、指甲等處，皮膚會突然發紅並潰爛。也會結痂，因此可能被誤認為皮膚炎，但鱗狀上皮癌的特徵是會不斷擴散。

惡化後會食慾不振或體重減輕

鱗狀上皮癌惡化速度快，尤其發生在口腔或下顎的腫瘤傾向於長大。惡化後，貓咪可能難以咀嚼或吞嚥，導致食慾下降和體重減輕。由於疼痛劇烈，也可能難以咀嚼。

原因與風險因素

紫外線的影響

貓咪鱗狀上皮癌的病因仍有許多未知之處，但據信受紫外線影響。由於白色毛髮的貓咪較易發病，且好發於色素較淺的皮膚，因此推測可能與紫外線有關。

生活環境帶來的風險

鱗狀上皮癌的明確病因尚不明確，但有報告指出，香菸煙霧和跳蚤項圈等可能為發病風險因素。

治療方法與預後

外科手術

若無轉移，外科手術完整切除為首選治療方式。然而，若發生在下顎，可能需要切除下顎，甚至可能一併切除舌頭。在此情況下，由於無法自行進食，需置入食道造口或胃造口管以灌食。臉部外觀會大幅改變，因此飼主可能難以接受。

下顎或口腔鱗狀上皮癌的外科手術，除了治療，也可作為緩解疼痛及提升生活品質的安寧療護。

放射線治療或化學治療

若有轉移或腫瘤無法透過外科手術完全切除，則會採用放射線治療或化學治療。兩者均無法完全治癒，目的在於抑制腫瘤生長或緩解疼痛。

不同進程下的預後差異

貓咪鱗狀上皮癌惡化速度快，雖然鮮少遠端轉移，但卻是一種局部浸潤性高的腫瘤，會向周圍組織擴散。若不治療，預後約為2個月。若經外科手術完全切除，則可望存活1年以上。有報告指出，安寧療護的平均存活期與不治療差異不大。

日常照護與飼主能做的事

定期檢查

口腔內的鱗狀上皮癌在初期可能難以與牙齦炎或口腔炎區分。因此，請定期檢查口腔，仔細觀察是否有異常。若在家中難以檢查，請至動物醫院檢查。

若罹患鱗狀上皮癌，由於惡化速度快，即使治療後預後也可能不佳。也可能復發，因此需要每隔數週到動物醫院檢查是否復發，以及附近的淋巴結是否有轉移。然而，有時異常會提早出現，因此請務必每天在家中檢查。

調整飲食內容

口腔內的鱗狀上皮癌，常會因進食而感到疼痛，導致難以攝取食物。此時可嘗試給予不需太多咀嚼的軟質食物或流質食物。

若需要透過餵食管進行飲食管理，則必須調整飲食內容，避免餵食管堵塞。流質食物等適合餵食管灌食。餵食管灌食無法在短時間內完成，因此需要有充裕的時間和耐心。

日常照護重點

鱗狀上皮癌術後也需要照護。例如，若切除下顎，不僅需要透過餵食管進行飲食管理，口水也會不斷流出，因此需要照護。

餵食管插入處雖用線綁住，但請每天檢查是否有鬆動、線是否脫落、餵食管是否脫出、餵食管插入處的皮膚是否有異常。有時也需要消毒。透過餵食管餵食時，請務必確認餵食管是否確實插入胃或食道後再灌食。餵食結束後，也需要通水，避免餵食管堵塞。

切除下顎的貓咪口水會不斷流出，導致口水沾濕的皮膚可能發生皮膚炎。為了避免口水沾濕，可以為貓咪佩戴圍兜，或勤加擦拭。

總結｜如何與貓咪鱗狀上皮癌共處

鱗狀上皮癌惡化速度快，初期常難以與其他疾病區分。難以治癒的皮膚炎、牙齦炎或口腔炎應懷疑是否為鱗狀上皮癌。請勿觀望，應立即諮詢獸醫。尤其是口腔或下顎的鱗狀上皮癌較多，且腫瘤也傾向於長大。會出現伴隨惡臭的口臭或口水、食慾下降等症狀。若有此類症狀，請立即就醫。

不幸的是，鱗狀上皮癌惡化速度快，且容易復發。有時需要各種照護。請懷抱愛心陪伴牠們到最後，並支持牠們盡可能地活出美好生活。