【獸醫師執筆】貓咪的鱗狀細胞癌是什麼？症狀、原因、治療方法與日常照護

「貓咪嘴裡長了東西」、「發現鼻子或耳朵上有腫塊」——在這種情況下，可能會考慮到的疾病之一就是貓的鱗狀細胞癌。此癌細胞容易發生在口腔與皮膚，且惡化速度快，因此早期發現非常重要。本篇文章中，獸醫師將為您深入淺出地解說關於症狀、原因、治療方法及日常照護的知識。

什麼是貓的鱗狀細胞癌？

鱗狀細胞癌的特徵（發生於皮膚與黏膜的惡性腫瘤）

鱗狀上皮細胞是指構成皮膚與黏膜的細胞。鱗狀細胞癌則是起源於此類細胞的惡性腫瘤。這是貓咪常見的腫瘤，特別容易發生在口腔內，據說佔貓口腔腫瘤的70～80％。鱗狀細胞癌具有局部浸潤性，即腫瘤細胞容易向周圍組織擴散，但較少發生遠端轉移，這是其特徵。

好發部位（口腔內、鼻、耳、皮膚）

鱗狀細胞癌會發生在皮膚、耳朵、鼻子、指甲、口腔內等多種部位。長在嘴巴或下顎的腫瘤往往體積較大，會導致無法進食等障礙。

常見於高齡貓，但年輕貓也有可能發病

據說鱗狀細胞癌發病的平均年齡為14歲，多發生在高齡貓身上。然而，年輕貓咪也可能罹患，因此不能因為年輕就掉以輕心。

貓鱗狀細胞癌的症狀

口腔內腫塊、潰瘍、出血

當口腔內出現鱗狀細胞癌時，初期病灶可能表現為口腔紅腫，與牙齦炎或口炎難以區分。隨著腫瘤變大，會產生潰瘍，進食時會感到疼痛。若腫瘤進一步增大，因佔據了口腔空間，貓咪會持續流舌頭或流口水，甚至無法閉合嘴巴。由於潰瘍惡化，口臭也會變得非常嚴重。

口臭與流口水增加

當鱗狀細胞癌擴散，腫瘤增大或形成潰瘍時，若潰瘍引起細菌二次感染，會開始出現膿液，並伴隨著惡臭且渾濁的唾液。口臭也會變得相當強烈。

鼻部或皮膚出現腫塊、潰爛

當鱗狀細胞癌發生在鼻部或下顎時，因為腫瘤在骨頭上形成，看起來會像瘤一樣。腫瘤變大後，可能會導致骨折或臉部變形。

皮膚上的鱗狀細胞癌多發生在耳朵、鼻子或指甲處，皮膚會突然紅腫、潰爛。由於會形成結痂，有時會被誤認為皮膚炎，但鱗狀細胞癌的特徵就是會不斷向周圍擴張。

隨病程進展出現食慾不振與體重下降

鱗狀細胞癌進展迅速，長在口部與下顎的尤其容易變大。病情發展後，貓咪會變得無法順利咀嚼或吞嚥，導致食慾下降與體重減輕。由於疼痛加劇，進食也會變得困難。

原因與風險因素

紫外線的影響

貓鱗狀細胞癌的確切成因尚不完全明確，但被認為與紫外線的影響有關。由於白色毛色的貓咪容易發生，且常發生在色素較淡的皮膚上，因此推測可能是由紫外線誘發。

生活環境帶來的風險

儘管鱗狀細胞癌的明確原因仍不明，但已有報告指出，香菸煙霧或防蚤項圈可能增加發病風險。

治療方法與預後

外科手術

若無轉移，外科手術徹底切除是首選治療方式。然而，若長在下顎，則必須切除下顎，有時甚至連舌頭也要一併切除。這種情況下，貓咪無法自行進食，必須安裝食道導管或胃造口導管來注入營養。由於臉部外觀會發生劇烈變化，飼主有時可能難以接受。

對於下顎或口腔的鱗狀細胞癌，外科手術有時也作為減緩疼痛及提升生活品質（QOL）的緩和治療手段。

放射線治療或抗癌藥物治療

若發生轉移，或手術無法完全切除時，會採用放射線治療或抗癌藥物治療。這些方式均無法徹底根治，目的在於抑制腫瘤擴大或減輕疼痛。

依病程進展的不同預後

貓鱗狀細胞癌進展快速，雖不易遠端轉移，但具有極強的局部浸潤性，會向鄰近組織蔓延。若不進行治療，預後存活期約為2個月左右。若能透過手術完全切除，則有望生存一年以上。若採緩和治療，據報告顯示平均存活期與不治療相比差異不大。

日常照護與飼主能做的事

定期檢查

口腔鱗狀細胞癌的初期病灶，有時很難與牙齦炎或口炎區分。因此，請務必定期檢查口腔，仔細觀察有無異常。若在家難以自行檢查，請務必帶去動物醫院檢查。

罹患鱗狀細胞癌後，因病情進展迅速，即使接受治療預後也可能不佳。由於容易復發，需要每隔幾週回動物醫院檢查是否有復發或鄰近淋巴結轉移。但由於異常現象可能更早出現，請務必養成在家每日檢查的習慣。

調整飲食內容

對於口腔內的鱗狀細胞癌，進食往往會引起疼痛，導致難以攝取營養。建議給予無需過度咀嚼的軟食或湯食。

當需要透過導管進行營養管理時，必須將飲食內容調整為不會阻塞導管的型態。流質食物等較適合灌食。導管餵食無法短時間完成，請務必預留充足的時間與耐心。

日常照護要點

鱗狀細胞癌患者也需要術後照護。例如切除下顎後，除了需要導管餵食，因為唾液會不自覺流出，也需要妥善清理。

檢查導管固定處的縫線是否鬆脫、管子是否拔出、以及導管周圍的皮膚有無異常，這些都需要每天確認。有時可能需要進行消毒。透過導管餵食前，請務必確認導管確實位於食道或胃中再進行餵食。餵食結束後，務必注入清水以防止導管阻塞。

切除下顎的貓咪因唾液流出，容易導致接觸唾液的皮膚引發炎症。請幫貓咪圍上圍兜，或保持皮膚清潔。

總結｜面對貓鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌進展迅速，初期階段常難以與其他疾病區分。若遇到難以痊癒的皮膚炎、牙齦炎或口炎，就應懷疑是鱗狀細胞癌的可能性。請不要觀望，立即諮詢獸醫師。特別是口腔與下顎的鱗狀細胞癌非常多見，且容易長得很大。若出現惡臭口臭、流口水、食慾下降等症狀，請儘速就醫。

遺憾的是，鱗狀細胞癌病程快且容易復發。飼主可能需要投入多種照護工作。請在貓咪最後的時光裡給予牠滿滿的愛，全力支持牠，讓牠能儘可能長久地過上高品質的生活。