您是否曾因為在貓咪身上發現「硬硬的腫塊」而感到不安呢？這其中一個原因可能就是貓纖維肉瘤。這是一種發生在皮膚或皮下組織的惡性腫瘤，若置之不理會迅速長大，且據稱復發率很高。本文將由獸醫師為您深入淺出地說明其症狀、原因、治療方法及日常護理。
什麼是貓纖維肉瘤？
纖維肉瘤的特徵
纖維肉瘤是一種發生在貓咪皮膚、皮下組織或肌肉等處的惡性腫瘤。這是貓咪相對常見的腫瘤。通常是以腫塊的形式被發現，觸感偏硬，由於有時會與肌肉等組織產生黏連，因此摸起來往往是不太會移動的。纖維肉瘤的特徵在於其對周圍組織的侵襲性極高，即便切除也非常容易復發。
發生部位
雖然可能發生在全身的皮膚等處，但通常在軀幹和四肢較為常見。此外，也可能發生在接種疫苗等注射部位。
進展與復發風險
纖維肉瘤是局部侵襲性和復發風險極高的腫瘤。所謂局部侵襲性，是指腫瘤細胞會向周圍組織蔓延，因此切除纖維肉瘤時，必須將腫瘤部位及其周圍的正常組織一併大範圍切除。若未能完全切除，術後往往會出現復發；即使病理檢查結果顯示已切除乾淨，仍有復發的可能。
貓纖維肉瘤的症狀
皮膚或皮下出現硬腫塊
纖維肉瘤多發生於皮膚或皮下組織，摸起來會感覺到一顆顆硬硬的腫塊。良性腫瘤的特徵通常是不會與其他組織黏連，且觸摸時會有移動感，而纖維肉瘤則會黏附於其他組織，不太會移動。
腫瘤迅速增大
良性腫瘤即便經過一段時間也不會產生太大變化，而身為惡性腫瘤的纖維肉瘤，由於局部侵襲性強，會向周圍組織擴散，其特徵是會隨時間推移而不斷長大。
可能出現潰瘍或出血
當腫瘤變大時，腫瘤表面可能會形成潰瘍，並從該處出血。
病程進展會導致體況不佳、食慾不振
如果纖維肉瘤長在四肢，可能會產生劇烈疼痛，進而導致食慾下降。
此外，雖然此類腫瘤較少發生遠端轉移，但仍有轉移至肺部的可能，進而引發胸腔積液等導致呼吸困難。
原因與風險因素
與疫苗或注射部位的關聯（注射部位肉瘤）
雖然極其罕見，但在接種疫苗或進行注射後，也可能會產生腫瘤。由於發生在注射部位，因此也被稱為「注射部位肉瘤」，在腫瘤分類上屬於纖維肉瘤。如果注射部位出現「腫塊持續一個月以上仍在長大」、「腫塊大於2cm」、「過了3個月腫塊依然存在」的情況，就有可能是纖維肉瘤。含有貓白血病病毒疫苗在內的四聯疫苗被認為是誘發纖維肉瘤的原因之一。
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慢性炎症或刺激
雖然纖維肉瘤的確切成因尚不完全明確，但慢性炎症或刺激可能是誘發因素。疫苗或藥物等刺激被認為會導致炎症持續。此外，外傷有時也可能成為誘因。筆者過去的經驗中，雖因果關係不明，但也曾遇過在後肢骨折部位周圍發生纖維肉瘤的案例。
中高齡貓的發病風險
貓纖維肉瘤多發生在中高齡貓身上。目前尚未發現特定容易罹患此病的品種。
治療方法與預後
外科手術
由於纖維肉瘤容易復發，必須徹底切除。纖維肉瘤的局部侵襲性強，因此在手術時，不僅是腫瘤部位，連同周圍的正常組織也必須一併切除。必須切除腫瘤部位周圍至少 2 至 3 公分的正常組織，以及腫瘤下方的肌肉組織。如果能完全切除，是有可能治癒的。然而，只要殘留一點點組織，復發率就會提高，因此首次手術的成敗至關重要。
由於纖維肉瘤好發於四肢，為了徹底根治，截肢手術通常是高成功率的選擇之一。
放射線治療與化學藥物治療的併用
纖維肉瘤進展快速，會深深扎根於鄰近組織。在外科手術中，雖然會大範圍切除遠離腫瘤細胞的組織，但仍有無法完全切除的情況。屆時將會輔以抗癌藥物（化療）或放射線治療。不過，單靠化療或放射線治療效果有限，一般多用於手術前縮小腫瘤體積，或是手術後預防復發。
因復發率高，早期發現與治療有助於改善預後
纖維肉瘤進展快速，即便手術切除也有可能復發。如果在腫瘤尚小的時候進行大範圍切除，治癒的希望較大。因此，早期發現、早期治療對纖維肉瘤來說非常關鍵。
日常護理與飼主能做的事
養成觸摸身體檢查有無腫塊的習慣
纖維肉瘤摸起來有種硬硬的觸感。雖然它可能發生在疫苗或注射部位，但也可能長在其他部位。請養成定期觸摸貓咪身體的習慣，檢查有無腫塊。特別是注射過疫苗或藥物的地方，只要有一點異樣，請務必諮詢獸醫師。
定期健康檢查
在健康檢查時，醫師會透過觸診檢查身體，這時或許就能發現腫塊。尤其是在中高齡以後，纖維肉瘤及其他疾病的發生率會增加，建議每年進行兩次左右的定期健檢。
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術後的居家照護
纖維肉瘤的治療需要包含腫瘤在內的大範圍切除。若是發生在肢體上，通常會選擇截肢手術。雖然對貓咪來說，截肢後通常能適應生活，但剛開始時可能會出現重心不穩的情況，需要妥善調整環境以防止意外發生。此外，由於是大範圍切除，傷口會較大。激烈的運動或與同居貓咪的接觸都可能導致傷口裂開。術後在拆線前請務必讓貓咪保持安靜。
纖維肉瘤偶爾也會發生在口腔內。若是在口腔，有時需要切除顎骨，術後可能需要透過食道導管或胃造口導管來進食。對飲食內容的照料也需要格外留意。
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總結｜如何面對貓纖維肉瘤
纖維肉瘤進展快速，會不斷深入鄰近組織。復發率高，即使手術切除也可能再度復發。為了預防復發，必須在腫瘤還小時進行大範圍切除。如果能徹底切除，就有機會維持不復發的生活。為了及早發現，請一定要養成定期檢查貓咪身體的習慣。
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