您是否有為愛貓檢查皮膚呢？「舔舐同一部位」、「脫毛」、「長出疹子」等狀態，常見於皮膚病的症狀。許多飼主往往會苦惱於何時該帶愛貓去動物醫院就診。本文將針對皮膚病的原因以及就診時機的判斷標準進行說明。
何謂貓咪皮膚病？
當貓咪罹患皮膚病時，主要會出現「搔癢」、「紅腫」、「脫毛」等皮膚症狀，但原因各不相同。僅憑症狀無法判斷皮膚炎的具體原因。
感染症
由細菌或真菌（黴菌）感染所引起的皮膚炎症。可能會伴隨搔癢及濕疹。健康的皮膚上也存在常駐細菌或黴菌，通常不會造成危害。然而，若因某種原因導致搔癢，皮膚上的常駐菌群可能會異常繁殖，進而引發繼發性細菌性皮膚炎。
真菌引起的皮膚炎特徵為圓形脫毛。主要致病原為皮膚絲狀菌，但其他黴菌也可能引發皮膚炎。感染常發生在皮膚柔軟部位（腳、手臂、臉部等），脫毛區域周圍會出現紅腫潰爛。此類皮膚炎又被稱為「圓癬」。這類病症也可能傳染給其他貓咪或人類。皮膚常駐菌中有一種名為馬拉色菌的酵母菌，偏好油脂分泌旺盛的皮膚，一旦異常增生，會伴隨發酵般的獨特氣味與搔癢感。
寄生蟲
由跳蚤、壁蝨等外部寄生蟲所引起的皮膚炎。跳蚤與壁蝨會寄生在貓咪皮膚上，貓咪會對寄生蟲的唾液或排泄物產生過敏反應，進而導致皮膚炎，特徵為劇烈搔癢、濕疹及脫毛。
過敏
對食物、食器或外部寄生蟲等過敏所致。接觸過敏原的部位會出現紅腫或濕疹。由於搔癢會持續到過敏原消失為止，貓咪可能會因過度搔抓而導致皮膚破損，進而引發細菌等二次感染。
壓力與疼痛
貓咪可能會因壓力而搔抓或舔舐全身。這並非因為搔癢而舔，而是因異物感或疼痛導致搔抓舔舐，進而產生脫毛。情況嚴重時，會因過度抓咬舔舐導致皮膚潰爛，甚至因細菌感染呈現濕潤黏稠狀。壓力性皮膚炎通常只在反覆舔舐的特定部位出現症狀。
荷爾蒙異常
若患有影響荷爾蒙分泌的腎上腺或甲狀腺疾病，皮膚屏障功能會受損，從而引發皮膚病。糖尿病也屬於荷爾蒙異常疾病，亦可能併發皮膚炎，全身皆可能出現濕疹。
自體免疫疾病
自身的免疫系統攻擊自身細胞的疾病稱為自體免疫疾病。常見會造成貓咪皮膚病變的疾病包括天疱瘡、紅斑性狼瘡等，症狀表現為臉部、耳朵及手指皮膚出現痂皮、紅腫與脫毛。
腫瘤
貓咪的皮膚肥大細胞瘤等腫瘤也會造成皮膚病變。可能會出現像小疣般的腫塊，並因腫瘤釋放的致癢物質引發搔癢，脫毛或腫瘤周圍也可能出現紅腫。此外，鱗狀上皮細胞癌也是一種皮膚腫瘤，會導致皮膚出現腫塊或潰瘍。由於耳朵上出現的腫塊或初期病變較小，症狀往往與其他皮膚病相似。
如何分辨貓咪皮膚病｜請注意這些症狀
貓咪頻繁舔舐身體
貓咪透過舔毛來保持皮膚清潔，這屬於正常的理毛行為。然而，如果出現脫毛、舔至皮膚紅腫，或長時間持續舔舐身體同一部位，則屬於過度理毛。有時是為了緩解搔癢，但也可能是因壓力或疼痛導致過度理毛。
由於貓的舌頭粗糙，持續舔舐會剝離表皮，進而導致細菌感染，造成濕潤潰爛。
貓咪抓癢、表現出搔癢感
多數皮膚病都會伴隨搔癢感。特別是過敏、跳蚤與壁蝨感染，或是細菌、真菌感染，皆會引發強烈搔癢。此外，即便起初搔癢輕微，若因抓破而導致感染，搔癢感將會加劇。
掉毛、脫毛
許多皮膚病都會引起脫毛。
若因搔癢、不適或疼痛而舔舐，僅有舔舐部位會出現脫毛。因舔舐過度導致的脫毛，可能會觀察到毛髮斷裂的現象。
圓形脫毛常見於皮膚炎，而黴菌感染引起的皮膚絲狀菌症也會出現圓形脫毛。
荷爾蒙疾病也可能出現左右對稱的脫毛，但有時並無明顯脫毛；過敏性皮膚炎也可能導致左右對稱的脫毛。
皮膚紅腫、長濕疹
皮膚紅腫與濕疹常見於皮膚感染。當皮膚搔癢時，貓咪會舔舐或因發炎導致皮膚泛紅。若毛囊發生細菌感染則會形成濕疹。若抓破皮，潰爛範圍會進一步擴大。
有結痂
結痂（痂皮）是皮膚潰爛後，因滲出體液（滲出液）修復傷口所形成。當滲出液乾燥後即成為痂皮。
抓破、過敏、跳蚤壁蝨感染或病原體感染等皆會形成痂皮，起初通常僅為濕疹。此外，天疱瘡等自體免疫疾病也會出現結痂。
請勿強行剝除結痂，否則可能損傷正常皮膚或加劇炎症，請等待其自然脫落。
皮屑增加
皮膚不斷產生新細胞，位於最外層（角質層）的細胞層會透過層層堆疊，從基底層逐漸向上推移。在21天內會自然剝落（代謝週期），剝落後的角質即為皮屑。
健康的皮膚代謝週期約為21天，但若發生乾燥、感染或荷爾蒙異常，代謝週期會縮短，進而導致皮屑增加。
皮膚黏膩、有臭味
皮膚上擁有分泌皮脂的細胞。皮膚常駐菌中有一種馬拉色菌的酵母菌，非常喜歡皮脂。若因發炎導致皮脂分泌旺盛，馬拉色菌會異常增生，陷入皮脂分泌增加的惡性循環。當馬拉色菌大量繁殖時，會散發出發酵般的特殊臭味。此外，細菌感染也可能產生酸味。健康的皮膚幾乎沒有臭味，因此若散發出難聞的氣味，很有可能是皮膚病造成的。
皮膚腫脹、有腫塊
皮膚腫脹或有腫塊，不僅代表炎症，也可能是腫瘤的徵兆。單憑外觀無法判斷腫脹或腫塊的原因，必須透過細針抽吸細胞診斷或進行手術切除檢查。若因腫塊未變大就掉以輕心，往往等到發現時已擴散至全身。請務必諮詢獸醫師。
貓咪皮膚病的主要成因
感染症
細菌與真菌是引起皮膚感染的主要原因。特別常見的是皮膚常駐菌（金黃色葡萄球菌、馬拉色菌）引起的皮膚炎及真菌引發的皮膚絲狀菌症。常駐菌導致的皮膚病，並非菌群本身直接致病，而是皮膚屏障功能下降或貓咪抓破皮膚後，導致常駐菌異常增生所引發。通常不會傳染給其他動物。
皮膚絲狀菌症是由真菌引起的感染，會導致圓形脫毛症狀。特徵為搔癢劇烈，且脫毛部分呈環狀紅腫。由於皮膚絲狀菌症具有傳染性，會傳給其他貓咪或人類，因此需要進行隔離與消毒等對應措施。
跳蚤、壁蝨等外部寄生蟲
對於會外出活動的貓咪，常見的皮膚病原因為跳蚤、壁蝨等外部寄生蟲。若貓咪有外出活動且未進行預防，則極高機率會寄生這些寄生蟲。
跳蚤與壁蝨會附著在皮膚上吸血，過程中其唾液內的蛋白質會導致貓咪產生過敏反應，引發嚴重搔癢與皮膚炎。吸血處會出現濕疹，並可能擴散至全身。若因劇癢導致貓咪抓破皮，皮膚病將進一步惡化。
貓咪的疥癬是由疥蟎所引起，會在皮膚下挖掘隧道生存。牠們在隧道內排泄與產卵，貓咪對此產生過敏反應會引發強烈搔癢。皮膚會變厚、變得粗糙，並產生大量皮屑。主要寄生在頭部與耳朵周圍，但也可能出現在全身各處。可能會出現結痂或大面積脫毛。貓疥癬會傳染給人類，請務必小心。
過敏性皮膚炎
貓的過敏性皮膚炎包括食物過敏、環境過敏、接觸性過敏等。接觸特定過敏原會引發皮膚炎，且發炎區域多在接觸部位。食物過敏常在臉部、耳朵、腳尖、肛門周圍出現紅腫。接觸性過敏則是對食物碗或項圈等金屬材質產生反應，導致接觸部位紅腫、搔癢、脫毛。環境過敏則是對跳蚤、壁蝨、屋塵、花粉等過敏。通常在3歲以下年輕貓咪發病，在過敏原活躍季節病情會惡化。環境過敏也被稱為異位性皮膚炎。
壓力與心因性
壓力等精神因素會導致貓咪不停舔舐身體，引起過度理毛。若因過度理毛導致皮膚受損，細菌趁機感染，便會發展成皮膚病。
有時看似因皮膚病而舔舐，實則與壓力息息相關。
荷爾蒙疾病
甲狀腺、腎上腺或糖尿病等荷爾蒙疾病會引起脫毛、濕疹、搔癢。荷爾蒙疾病常見症狀為左右對稱的脫毛或毛髮質感改變。此外，還可能伴隨多飲多尿、多食、消瘦、嘔吐等非皮膚病的全身性症狀。
自體免疫疾病
天疱瘡與紅斑性狼瘡等自體免疫疾病是因自身免疫系統攻擊皮膚細胞所致。症狀多發於臉部、耳朵、指甲周圍，但也可能出現全身性病變。除了膿疱、結痂、皮膚潰爛，還可能出現發燒、精神不振等症狀。
腫瘤
貓咪的部分皮膚病是由腫瘤引起。例如：鱗狀上皮細胞癌、肥大細胞瘤、纖維肉瘤、皮膚型淋巴瘤等是主要的皮膚腫瘤。
鱗狀上皮細胞癌、肥大細胞瘤、纖維肉瘤會出現腫塊，但初期腫塊較小或呈現類似一般皮膚病的病變。皮膚型淋巴瘤則會從皮膚搔癢、紅腫、皮屑開始，隨病情發展形成潰瘍。
腫瘤引起的皮膚病常難以與其他疾病區分，若不採樣檢查，無法確診。
其他原因
自製貓食或因飼料變質導致營養不均衡，也可能引發大量皮屑等症狀。此外，若因使用免疫抑制劑或類固醇導致免疫力下降，也可能引發常駐菌感染導致皮膚炎。
貓咪皮膚病會傳染嗎？請注意對人及其他貓的傳染
可能傳染給人類的皮膚病
在貓的皮膚病中，真菌、跳蚤、壁蝨及疥癬會傳染給人類。特別是家中若有兒童、長者，或是正患有癌症、糖尿病等免疫功能低下疾病的人，或是正在接受相關治療者，皆極易被感染。
可能傳染給其他貓咪的皮膚病
與傳染給人一樣，真菌、跳蚤、壁蝨及疥癬同樣會傳染給其他貓咪。特別是幼貓、高齡貓，或是患有基礎疾病（癌症、糖尿病等）的貓咪，極易被傳染。
此外，雖然市面上有防跳蚤壁蝨的預防藥，但若未進行防護，仍有感染風險。
若是多貓家庭，感染機會增加，若未進行隔離，感染會瞬間擴大。
懷疑感染時的應對措施
若懷疑感染，貓咪請立即送至動物醫院，人類則請就診皮膚科。並非所有皮膚病都會傳染，前述的跳蚤、壁蝨、疥癬與真菌是主要會傳染的疾病。首要任務是確診是否具有傳染性。
跳蚤、壁蝨與真菌不僅透過直接接觸傳播，還會沾附在衣服、毛巾上。因此，確診感染的貓咪務必進行隔離。該貓咪使用的用品應專屬使用，切勿與其他貓咪或人類共用。使用的用品應保持清潔，更換時請浸泡在含有次氯酸（如漂白水）的消毒液中消毒後再清洗。每日清潔打掃，防止病原體四處擴散也非常重要。
由於部分病症會在人與人之間傳染，應避免共用寢具、毛巾，並採取入浴最後洗澡等預防措施，防止傳染給他人。
貓咪皮膚病會自癒嗎？
皮膚病依據成因，部分可能會減輕。例如過敏性皮膚炎，當過敏原消失或花粉減少時，症狀可能會改善。壓力或心因性引起的皮膚問題，一旦壓力源解除，症狀也會好轉。
然而，感染症、寄生蟲、自體免疫疾病、腫瘤等病症，若未接受正確治療，症狀絕不會改善。若憑主觀判斷延誤診治，病情可能加劇導致難以治癒，若是腫瘤，還有可能發生轉移。若有一絲疑慮，請儘速就診動物醫院。
貓咪皮膚病就診的判斷標準
建議儘早就診的症狀
搔癢會造成巨大壓力，情況嚴重時甚至影響日常作息。因此，若發現貓咪頻繁搔抓、舔舐，或這些行為較以往明顯增加，請立即送往動物醫院。
因搔癢抓破皮，導致出血、脫毛或皮膚潰爛，此階段已必須進行治療，請務必儘早就診。若伴隨精神食慾下降等全身性症狀，或是病情惡化迅速，因考量到荷爾蒙、自體免疫疾病或腫瘤的可能性，請儘速送醫。此外，由於其他貓咪或動物的傳染性皮膚病症狀類似，為了避免疫情擴散，及時治療亦至關重要。
由腫瘤引起的皮膚症狀會形成腫塊，初期可能不明顯。但當肉眼發現腫塊時，通常病情已具備一定進展，務必立即就診。
動物醫院如何診斷貓咪皮膚病？
問診、視診、觸診
我們會透過問診，了解症狀出現的時間與型態、疫苗與驅蟲等預防紀錄、飲食內容、以及外出經歷等。我們會實際觀察病變部位，若有腫塊或腫脹則會進行觸診，同時也會檢查是否有跳蚤或壁蝨附著。透過這些階段，來縮小必要的檢查範圍。
顯微鏡檢查
細菌或馬拉色菌等菌類，可以透過顯微鏡確認。此外，真菌或疥癬蟎等蟎蟲，也能使用顯微鏡觀察確認。
真菌檢查
若懷疑病變是由真菌引起，會進行名為伍氏燈檢查的程序，照射波長 365nm 的紫外線，確認是否為皮膚絲狀菌症（若為該病，病灶會呈現藍綠色螢光）。此外，也會拔取疑似部位的毛髮來觀察真菌菌絲，或是進行真菌培養檢查。
血液檢查
如果懷疑是荷爾蒙相關疾病，則需進行血液檢查。血液檢查包含全血細胞計數、生化檢查及荷爾蒙檢測。
視情況進行的其他檢查
若懷疑荷爾蒙疾病，有時單靠血液檢查無法確診，需額外進行特殊的荷爾蒙檢查或超音波檢查。此外，若懷疑是腫瘤引起的腫塊，會使用細針穿刺抽取細胞進行細針抽吸細胞學檢查（FNA），或是將病變部位摘除進行病理組織檢查。這些檢查並非全都會執行，而是會根據情況選擇進行。
貓皮膚病的治療方法
藥物療法
貓皮膚病的用藥會因成因不同而異。若是細菌引起則使用抗生素，真菌引起則使用抗真菌藥，若由跳蚤、壁蝨等寄生蟲引起，則需使用除蚤及除壁蝨藥。若搔癢感嚴重，則會使用類固醇等止癢藥物。
這些藥物皆由獸醫師開立處方。若擅自停藥，不僅症狀無法改善，還可能導致抗藥性細菌等問題。請務必遵循獸醫師的指示給予藥物。若出現副作用等令人擔憂的症狀，請務必諮詢獸醫師。
藥浴療法
針對細菌性皮膚炎或皮膚絲狀菌症，會使用含有抗菌或抗真菌成分的洗毛精進行清潔。即使是過敏問題，有時也會建議透過洗澡來洗去過敏原。由於貓咪通常非常抗拒洗澡，我們會根據貓咪的個性以及飼主能否持續執行，來評估是否採取藥浴治療。洗毛精種類與洗澡頻率請遵循獸醫師的指示。
跳蚤與壁蝨的驅除
跳蚤與壁蝨是造成過敏性皮膚炎的原因。為了進行診斷或鑑別診斷，對於有搔癢症狀的病例，會使用除蟲藥。此時，請勿使用市售產品，務必使用動物醫院開立的藥物。
飲食療法
針對過敏性皮膚炎或異位性皮膚炎，需要將飲食更換為低過敏性的飼料。此時，獸醫師會開立處方飼料。由於單靠飲食療法很難見效，通常會合併藥物進行治療。當症狀改善後，也有可能僅透過飲食療法維持穩定。若想使用市售飼料，需經過獸醫師評估，請務必先與醫師討論。
壓力與心因性皮膚病的應對
若是因壓力或心因性引起的皮膚炎，緩解壓力是治療的核心。壓力的成因多樣，我們會透過問診來找出壓力來源，並設法消除壓力或改善環境，讓貓咪能安心生活。有時也會視情況使用舒緩壓力的補充品或精神安定劑。
腫瘤的治療
腫瘤會因其種類不同，治療方式也截然不同。例如，貓的皮膚肥大細胞瘤若發生數量較少，通常被判定預後良好，有時會採取止癢等保守追蹤觀察。
若是鱗狀上皮細胞癌或纖維肉瘤，外科手術摘除為首選治療。摘除範圍取決於腫瘤，通常會切除腫瘤及其周邊組織。然而，纖維肉瘤擴散速度極快，若長在四肢，有時會採取截肢手術。若腫瘤擴散範圍過大，放射線治療也可能是選項之一。
若為皮膚型淋巴瘤，則以抗癌藥物治療為首選。
如何預防貓的皮膚病？
預防跳蚤與壁蝨
即便是在室內飼養，貓咪仍有可能寄生跳蚤或壁蝨。曾有飼主在沒注意到的情況下將跳蚤帶回家的案例。因此，即使是室內貓，定期進行除蚤及驅除壁蝨仍是必要的。
定期梳毛
透過定期梳毛，可以更早發現皮膚異常。此外，隨著貓咪步入老年，理毛能力下降，無法處理掉落的廢毛，可能會導致皮膚炎。長毛貓或捲毛貓則容易因打結而引發皮膚炎。為了保持皮膚健康，建議短毛貓每天梳一次，長毛貓每天兩次。
定期檢查皮膚
定期檢查皮膚，能及早發現皮膚病。在梳毛或與貓咪親密接觸時，觸摸全身進行檢查。觀察掉毛量、觸感有無異常、有無腫塊、皮屑量是否與往常不同，並撥開毛髮觀察地層皮膚有無結痂、濕疹或紅腫，建立日常觀察的習慣。
營造低壓力的生活環境
針對壓力或心因性皮膚病，必須紓解壓力並營造安心的生活環境。在多貓家庭中，必須有隱蔽的藏身處或能獨處的空間。同時，為緩解壓力，增加玩耍時間也很重要。貓砂盆環境也可能成為壓力源，建議貓砂盆數量應比貓咪總數多出一個以上，並準備不同種類的貓砂與便盆供其選擇。
關於貓皮膚病的常見問題
切勿自行判斷使用市售藥，務必使用獸醫師開立的處方藥。
總結｜發現貓咪皮膚異常，請儘早尋求獸醫師協助
貓咪皮膚病的成因非常多樣，如皮膚紅腫、掉毛、搔癢、皮屑、結痂等，症狀也各不相同。僅觀察外表症狀無法判斷真正成因。請前往動物醫院就診，確定病因並進行適當治療。若症狀惡化或長期持續，更需就醫。
部分的貓咪皮膚病（如真菌、跳蚤、壁蝨等）會傳染給人或其他動物。為了防止傳染擴大，請儘早開始治療。
為了能及早發現皮膚異常，請透過每日的梳毛與檢查，讓貓咪能擁有不受搔癢困擾的生活。
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