胸水竟累積了50ml… 在愛貓罹患「血管肉瘤」後，才得知「術後需要追蹤的重點」

「血管肉腫」是由構成血管的細胞惡變所致，這是一種在狗狗身上較為常見的惡性腫瘤，貓咪患病的機率則非常稀少。然而，我家的 Gigi 卻罹患了這種罕見的疾病，並已遠赴天國。

但這段抗病過程讓我學到了很多。這次，我將結合實際經歷，與大家分享在血管肉腫的追蹤觀察期間，應留意「諮詢獸醫師的要點」以及「早期發現異狀的注意事項」。

切除腸道的血管肉腫……「轉移」的可能性極高

Gigi 的情況是血管肉腫長在了腸道上。由於確診過程相當漫長，想深入了解的朋友請點擊此處。

術後，獸醫師告訴我：「能切除的部分都已經切除了，但無法斷言完全清除了。」此外，醫師還提到「由於切除前腫瘤已經發生出血，癌細胞很有可能已經隨血液循環轉移到其他地方」，這讓我感到無比絕望。

只希望牠能平靜地多活一段時間。當時我這麼想著；正因為貓咪血管肉腫的病例太少、未知的部分太多，我甚至祈禱著也許「緩解」的奇蹟會發生……。

或許，只有那樣轉換心境，我的內心才能支撐下去。

從那以後，我每個月都會帶 Gigi 去動物醫院進行定期的超音波檢查。

獸醫師每次都會花大約 15 分鐘仔細檢查，除了腸道外，也會檢查其他容易發生轉移的器官，對此我非常感激。在定期健檢時，醫師還會一邊讓我看超音波畫面，一邊淺顯易懂地說明狀況。

據獸醫師所說，狗狗若罹患血管肉腫，即便切除腫瘤，通常也在兩個月左右就會轉移。正因如此，每次醫師稱讚牠「復原狀況真好」、「在容易轉移的脾臟和腎臟中也沒發現可疑病灶」時，我都倍感欣慰。

然而，在切除的腸道附近，似乎一直存在類似發炎的現象。由於超音波檢查無法斷定那就是腫瘤，獸醫師曾對我說：「這有可能是沒切除乾淨的腫瘤，也可能是術後的發炎。無法斷言，真的很抱歉。」

雖然對那處發炎感到擔心，但因為牠精神尚佳、食慾正常，生活完全如常，在與獸醫師商量後，我們決定繼續進行定期健檢並觀察後續發展。

不過，醫師也叮囑我，如果出現食慾不振、嘔吐頻繁、糞便帶血等哪怕是一丁點的異常，都要立刻就診。

因咳嗽與抱著時的叫聲而就醫

腫瘤摘除手術後過了約三個月，在一次定期健檢時，醫師告知腹部有少量腹水。不過，量還沒多到需要抽除，也沒有發現其他器官有轉移跡象。

由於食慾和精神都很好，日常生活中也沒有出現異狀，我們便決定在仔細監控腹水狀況的同時，繼續以超音波進行觀察。

然而，在 2025 年黃金週期間，Gigi 罕見地出現了咳嗽症狀，這讓我感到憂心。事實上，在發現血管肉腫之前，Gigi 也偶爾會咳嗽，我不禁心想：「難道是轉移了嗎……？」

當時牠食慾和精神都還好，但抱著牠用力擁抱時，牠會「哎呀！」地叫一聲，不曉得是因為開心還是疼痛，這與血管肉腫確診前夕的表現一模一樣。

X 光檢查發現「50ml 胸水」……

不安感日益加深，我立刻帶牠去看平常看診的獸醫。我先說明：「不好意思，我可能有點保護過度了……」，接著描述了症狀。醫師先為牠做了平常的超音波檢查。

超音波檢查並無顯著異常。但獸醫師說：「雖然大概沒問題，但為了謹慎起見，還是拍個 X 光吧。」

隨後發現，胸腔內竟然積了胸水。老實說，聽到這裡時我心想：「腹水都能用超音波看見，胸水應該也能看見吧……？」，於是詢問醫師為何之前沒能發現。

醫師解釋說：「雖然有同時檢查心臟等胸部器官，以及術後的腸道周圍器官，但胸水如果沒有特別留意，確實很難察覺……」。聽到這個解釋，老實說，我心裡湧起了一股憤怒，覺得「如果能診斷得更仔細就好了……」。

不過，看著後來胸水累積的速度，我的心情也隨之轉變。以 Gigi 的案例來說，每週去抽一次胸水，就會累積約 100ml，到最後甚至連一週抽一次都趕不上累積的速度。

但在察覺異狀並拍了 X 光發現胸水時，抽出的量大約只有 50ml。或許，這並非醫師疏忽，而剛好是胸水開始積聚的階段……我漸漸這樣想了。

定期健檢時，檢查「平時沒留意的地方」也很重要

透過這次的經歷，我學到的是：在愛貓接受血管肉腫切除手術後，除了手術部位周圍，若能請獸醫師盡可能多進行檢查，以便早期發現距離手術處較遠器官的異狀，是非常重要的。

因為 Gigi 的血管肉腫原發在腸道，我一直很擔心那點腹水，結果奪走牠生命的卻是胸水。那是我完全沒有想到的部位發生了異常。

（※順帶一提，超音波檢查中，肺部並未發現明顯的轉移跡象）

當然，獸醫師是動物醫療的專家，即便飼主沒開口，醫師也會盡最大努力協助早期發現全身的異常。

不過，正因為飼主總是與愛貓待在一起，往往能察覺一些細微的「不對勁」。在這種時候，請務必毫不猶豫地請醫師從不同的角度檢查愛貓的身體。

此外，在定期健檢時，若能具體詢問獸醫師：「出現什麼異狀時需要立即就診？」，自己心中對於「這就是異常」的判斷標準也會變得更明確。

能夠即時察覺細微異狀並送醫，這將有助於延續愛貓的一點點生命。

不僅要關注術後一直擔心的發炎部位，連自認為「應該很健康」的部位，說不定也發生了什麼異常。我感受到，不論是否為血管肉腫，在對抗惡性腫瘤時，保有這樣的視角是非常重要的。

目前的現狀是，關於貓咪血管肉腫的資訊依然相當有限。當然，發病部位與症狀存在個體差異，但我衷心希望透過匯集更多經驗談，能讓更多毛孩獲得緩解的機會，也能讓更多飼主能度過心無遺憾的抗病生活。這就是我現在的願望。

……大概接下來的一段時間，我的貓咪隨筆會持續提及抗病、寵物喪失症候群或火化等比較沉重的話題。如果讓大家覺得「很辛苦……」我感到很抱歉。但我覺得，陪伴到底的「終生飼養」想必就是這麼一回事，所以我希望能將自己親身經歷、以及 Gigi 教會我的點點滴滴，認真地傳達下去。

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