後藤マチ子 · 猫のケガ・病気 ·2024-09-24

【2024年版】猫伝染性腹膜炎（FIP）の治療法ガイド：最新情報と治療の選択肢

猫伝染性腹膜炎（FIP）は、猫コロナウイルスが原因で発症しますが、猫にとって致死的な病気です。近年まで効果的な治療法がありませんでしたが、新薬の開発により予後が劇的に変わってきました。

今回は、FIPについて最新情報を解説します。

猫伝染性腹膜炎（FIP）とは？

猫伝染性腹膜炎（FIP）の基本的な情報と原因

FIPは猫コロナウイルスが原因で発症する、猫にとって致死的な病気です。猫コロナウイルスは弱毒で、猫の間では広く存在しています。便にウイルスが排泄され、ウイルスが口から入って感染していきます。FIPウイルスは、猫コロナウイルスが強毒化したもので、猫コロナウイルスに感染した猫の体内で突然変異を起こして、FIPウイルスになると考えられています。そのため、猫コロナウイルスにかかっていると、FIPを発症する可能性があります。

ただ、FIPは感染している猫の免疫と複雑に関係しているため、猫コロナウイルスにかかっているから、100%FIPを発症するということではありません。

しかしながら、FIPは感染しないと考えられていましたが、2011年に台湾のシェルターで集団感染があり、猫同士で感染した可能性があることが示唆されました。また、2023年にキプロス島でノラ猫でのFIP集団感染が起こり、多くの猫が死亡しました。このFIPウイルスは、犬のコロナウイルスの遺伝子が組み換えられたウイルスだったため、FIPウイルスに突然変異することなく、爆発的に感染したと考えられています。

FIPは比較的若齢（2歳未満）に多く、純血種のオスに多い傾向があります。また、多頭飼育で発生しやすいのも特徴です。

猫伝染性腹膜炎（FIP）の症状の種類

FIPの病型は滲出型（ウェットタイプFIP）と非滲出型（ドライタイプFIP）の２つに大別されます。滲出型の方が多く、80%程が滲出型です。

共通する症状は、元気消失、体重減少、発熱、毛並みが悪いなどです。ウェットタイプでは腹水や胸水が溜まり、呼吸困難やお腹がパンパンに張ってきます。

ドライタイプは体内に肉芽腫という塊を作るのが特徴です。目に症状が現れることもあり、目が曇っていたり瞳孔のサイズが違うこともあります。神経に病変ができることがあり、麻痺や発作などの症状が現れます。

これらのタイプはどちらかの場合もありますが、両方の症状が現れたり、時間差で二つのタイプの症状が現れることもあります。

猫伝染性腹膜炎（FIP）の診断方法

国際猫医学会や欧州猫病学諮問委員会が作成した診断ガイドラインが、現在最新のガイドラインです。

1.問診	品種、年齢、性別、飼育環境、症状からFIPを疑う情報を収集します。
2.検査	身体検査、画像診断、血液検査からFIPを疑う所見を探します。腹水や胸水が貯留している場合は、その性状を調べます。
3.特殊検査	病理組織学的検査、猫コロナウイルス遺伝子検査や抗原検査などから、ウイルスの検出を行います。
4.診断	１～３で得られた情報を総合的に判断し、他の病気とも比較してFIPの診断を行います。

FIPの診断は非常に複雑で進行も早いため、獣医師でも迷う症例が多くあります。

猫伝染性腹膜炎（FIP）治療の現状と最新情報

従来の治療法とその限界

FIPは感染した猫の免疫システムと複雑に関係し、免疫反応が暴走することで様々な症状が現れます。そのため、従来の治療法では暴走した免疫反応を抑える治療が試みられていました。ステロイド剤や免疫抑制剤、インターフェロン療法などが行われていましたが、どれも効果を期待できるものではありませんでした。

新しい治療法（抗ウイルス薬など）の紹介

近年、世界的に流行した新型コロナウイルス感染症やエボラウイルス感染症の治療薬の開発が進み、それらの薬を用いたFIPの治療法が考案され、FIPの症状が消失した寛解の状態になった症例が報告されました。

現在、レムデシビルやGS-441524といった抗ウイルス薬を用いた治療法が、国際猫医学会から発表されています。そして、その治療プロトコールを基に、数多くのFIP症例が治療されています。治療プロトコールでは、84日間投与を行う治療法が考案されています。

抗ウイルス薬（レムデシビル、GS-441524）	これらの薬剤は、エボラウイルス感染症の治療薬として開発が進められてきましたが、コロナウイルスに対して高い抗ウイルス活性が示されています。
モルヌピラビル	この薬剤は、新型コロナウイルス感染症の治療薬として開発され、日本では人の新型コロナウイルス感染症の治療薬として承認されています。